各级政府投入3万亿元深化医改取得重大阶段性成效
2014-05-23 09:08:14   来源：中国政府网   评论：0 点击：

 [梁万年]新一轮医改启动以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地方、各有关部门齐心协力、攻坚克难，推动改革取得了重大阶段性成效，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐，5年来，各级政府投入了3万亿元，为深化医改提供了有力支撑，发挥了重要作用。一是全民基本医保制度框架基本建成，职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险到2011年底就覆盖了13亿多人口，比改革前增加了1.72亿，参保率稳定在95%以上，织起了世界上规模最大的全民基本医疗保障网。

    二是国家基本药物制度全面建立，基层医疗卫生机构综合改革持续深化，建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的补偿机制，初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。按照新办法实施招标采购和取消药品加成，基本药物价格比制度实施前平均下降了30%左右。

    三是基层医疗卫生服务体系显著加强。2009-2013年，中央财政投入近940亿元支持2600多所县级医院、6.4万多所基层医疗卫生机构建设，基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个县有达标县医院的目标。启动了以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，实施全科医生转岗培训计划，城乡基层医疗卫生服务“软硬件”都得到明显改善。

    四是基本公共卫生服务走向制度化、规范化，促进了卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理的转变，对保障群众不生病、少生病正在发挥积极的效应。2013年，基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元，涵盖11类43项服务项目。到2013年底，健康档案电子建档率达到80%以上，高血压和糖尿病患者规范管理人数分别达到8512万人和2466万人。继续实施重大公共卫生服务项目，对贫困白内障患者、艾滋病病毒感染孕产妇、老年人等重点人群的重大疾病进行免费治疗或给予补助，农村免费孕前检查使600万个家庭受益。

    五是按照“四个分开”（政事分开、管办分开、医药分开、营利性非营利性分开）的总体要求，坚持上下联动、内增活力、外加推力的原则，在17个国家试点城市和37个省级试点城市进行体制机制改革和便民惠民服务的试点。2012年6月起，在18个省份311个县启动以破除以药补医机制为关键环节的县级公立医院改革试点，2014年将县级公立医院综合改革试点增加到1011个，覆盖农村5亿人口。

    总体来看，5年多的医改起步稳健，进展顺利，基本医疗卫生服务的公平性、可及性显著提高，有力地保障了民生，加强了社会建设，促进了社会公平，广大人民群众从改革中得到更多实惠，进一步激发对医改的拥护、支持和信心，看病难、看病贵的问题有所缓解，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%。反映国家整体健康水平的一些重要指标明显改善，孕产妇死亡率从34.2/10万下降到24.5/10万，婴儿死亡率从14.9‰下降到10.3‰，人均期望寿命提高到74.83岁。