世界肾脏病日：每年体检别忘查尿常规
2015-03-11 10:03:00   来源：   评论：0 点击：

　我国慢性肾脏病患者数达1.3亿 每10人中1个有肾病

　　今天是第十个世界肾脏病日，今年的主题关注的是全民的肾脏健康。据流行病学统计，我国慢性肾脏病患者数达1.3亿，每10个成人就有1个肾病在身。专家指出，以为“身体好没必要定期检查”、“肾功能指标高一点点没问题”，这对慢性肾病的早发现早治疗十分不利。

　　目前，人们仍普遍存在认识误区，“肾脏病被称为‘隐形杀手、沉默杀手’。” 南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波指出，据流行病学统计，我国慢性肾脏病患者过亿人，每10个成人就有1个患有肾病。但肾脏疾病发病较隐匿，在慢性肾病早期，出现水肿、血尿一半的几率还不到，有些患者出现水肿、血尿也是一过性的，往往几天、一周左右就自行消失，因此容易被忽视。

　　另外，有些人即使每年定期体检，也未必做尿常规检查，只是做血液检查，发现肾功能指标高出一点点也不在意，觉得“没问题”。魏连波提醒说，肾功能没发现问题并不代表肾脏一定没问题。因为健康人群有两个功能正常的肾，但平时只要发挥四分之一、也就是其中一个正常肾的一半功能就基本能满足代谢需要，如果其中有一个肾脏部分受损，另一个肾脏仍能正常工作，肾功能指标也可显示正常。如果肾功能指标出现问题，病情可能已不是早期那么轻了。

　　肾脏病最爱哪些人？

　　1.患有糖尿病、高血压、心血管疾病或有肾脏病家族史人群；

　　2.患有代谢性疾病（肥胖、高血脂、高尿酸）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、长期使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗菌素等）、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群。

　　魏连波指出，慢性肾病的发病诱因多种多样，其中有一个令人难以置信的诱因不得不提及——感冒！感冒（上呼吸道感染）在很多人眼中可能只是种常见的“小病”，却存在着诱发肾病的大风险。专家在问诊中发现IgA肾病中多数患者在发病前的很短时间内存在“感冒”，医学研究也证明了上呼吸道感染与此类肾病的发病存在着客观联系。

　　另外，南方地区的人爱吃海鲜、喝啤酒，痛风比例较其他地区高，继发的痛风性肾病、肾衰竭也不能忽视。而随着生活水平提高，人们吃得好、运动少导致的身体肥胖、体质下降等也使“代谢综合征”增多，这也可助长慢性肾病的发生。

　　提醒：

　　每年体检别忘查尿常规

　　一旦延误了诊治发展成尿毒症，肾脏病患者最后要靠透析治疗来延续生命。魏连波估算，每名透析患者每年的治疗费用高达10万～15万元，而且这种支出是长期持续的，无论是由医保还是患者家庭支付，都是一笔很大的经济负担。

　　“所以，早发现早防治始终是上策。”据魏连波介绍，绝大多数肾脏疾病在最早期其实多是从尿液的异常开始发现的，这种异常起初可以没有任何临床的自觉不舒服表现。有些人以为抽血查肌酐升高才提示肾损伤。事实上，慢性肾病的常见诊断不是依靠肾功能血液指标的监测，而是通过尿常规监测尿红细胞、尿蛋白有无异常，这些才是筛查早期肾损伤的可靠指标。

　　魏连波提醒，正常人群每年体检别忘做一次尿常规检查。一旦尿液查出如出现尿蛋白、红细胞等指标异常，应及时找肾病专科医生进一步诊断。

　　两岁孩子“长胖” 原是肾病症状

　　广州日报讯（记者伍仞 通讯员周密）记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，该院儿童肾内科的病床长期满负荷，血液透析的小患者最小仅有两三个月大。专家提醒，儿童肾病“手尾长”，一定要重视预防，由于肾病的发病往往和免疫紊乱有关，儿童急性化脓性扁桃体炎、皮肤脓疱疹、过敏等疾病应该及早干预。

　　两岁童俩月发展为肾衰

　　两个月前，尚不到两岁的文文（化名）小脸蛋和上眼睑开始出现浮肿，家长以为只是文文长胖了，没有在意。直到后来，文文开始咳嗽，浮肿加重到样貌“走样”，家长才带他到医院看病，发现文文竟然患上肾病综合征，更已经进展到肾功能衰竭，肾脏无法把体内产生的毒素排除体外。

　　“大部分肾脏病的早期症状都很隐匿，只是上眼睑肿、尿少等，但如果家长留意到了，及时到医院做个尿常规，99.8%的肾病都可以发现。像文文这样拖到肾衰才来看，逆转已经不可能了，非常可惜。”市妇儿医疗中心肾内科主任医师李颖杰介绍，不要以为儿童和肾脏病没有关系，“去年一年，我们的儿童肾内科门诊量有1.7万人次，住院900多人，41张病床长期满负荷，现在还有几十名小患者在轮候入院。”

　　反复感染、过敏是诱因

　　“肾脏病不像呼吸道感染、胃肠道感染，治疗要以月以年来计算，最好就是不要得病。”李颖杰说，很多肾脏病的发病与免疫功能紊乱有关，过敏、感染等都可能诱发肾病，家长应该在源头控制住这些诱因。如儿童肾脏病中最常见的急性肾炎，往往是急性化脓性扁桃体炎和皮肤脓疱疹早期没有及时干预所诱发，“急性肾炎的来势是比较凶的，一旦出现，患者短时间内会出现血尿、高血压、肾功能衰竭、心功能衰竭等。”

　　另外，如今的“尿不湿”吸水、防漏作用都很好，李颖杰担心这样反而不利于儿童泌尿系统的健康，“由于生理差异，以前女孩子泌尿系统感染比男孩多，但现在男女孩都一样多了。小便、大便一起包在纸尿片里，密不透风，容易导致感染，假如孩子本身有泌尿系畸形，细菌就可能上行感染肾脏。”

　　儿童肾内科另一种常见的疾病肾病综合征，往往和孩子的过敏体质有关，儿童常见的湿疹等，应该引起家长重视，“假如湿疹持续时间长，导致身体里面免疫功能紊乱，诱发肾病综合征的出现。”